Как и где я могу получить полис ОМС в Москве?

Как и где я могу получить полис ОМС в Москве?

Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

В рамках федеральной политики ОМС проводит прямой биллинг медицинских услуг, предоставляемых федеральными медицинскими учреждениями, и контролирует их качество. В остальных случаях страховые компании выступают посредниками в системе ОМС: больницы и поликлиники предоставляют услуги пациентам, выставляют счета в страховую компанию, которая производит платеж в Фонд обязательного медицинского страхования. Затем оплата производится в зависимости от количества обслуженных пациентов и предоставленных услуг.

Чтобы воспользоваться бесплатными медицинскими услугами, вы должны подтвердить, что вы попадаете в систему ОМС. Вы можете сделать это, предъявив свой полис ОМС.

“> Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – документ, подтверждающий ваше право на бесплатное медицинское обслуживание в государственных медицинских учреждениях на всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

    анкета (заполняется на рецепции); Паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете; Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы составляете полис на ребенка, вам понадобится

    Анкета (заполняется на рецепции); Свидетельство о рождении ребенка; Документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: паспорт, справка из службы опеки или пробации о назначении опекуна или сотрудника службы пробации, решение суда и т. Д.; СНИЛС для детей (при наличии – для детей до 14 лет; для детей старше 14 лет обязательно).

Если документы подает представитель, дополнительно вам понадобятся:

    Паспорт или временное удостоверение личности представителя, если оно меняется; Доверенность на право страхования в выбранной организации.

Обязательное медицинское страхование также могут ходатайствовать иностранцы, лица без гражданства и беженцы.

Обратиться в страховую организацию можно из реестра Фонда обязательного медицинского страхования города Москвы. Граждане России, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), никогда ранее не оформлявшие полис ОМС, могут оформить его в страховой компании или в любом центре обслуживания населения «Мои документы», независимо от района, в котором они прописаны. .

Обратите внимание, что до и в течение 30 дней с момента регистрации рождения медицинское страхование ребенка должно быть предоставлено той же страховой компанией, в которой застрахована мать или другой законный представитель ребенка. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 45 рабочих дней с момента регистрации заявления и предоставленных вами документов. В течение этого времени, в день подачи заявки, вы получите временную политику, которую можно использовать как обычную.

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваш страховщик, вам следует изменить или продублировать свой полис ОМС в следующих случаях.

    в течение одного месяца вы изменили место жительства, имя и фамилию или другие данные в документе, удостоверяющем личность; вы обнаружили неточности в личных данных, указанных в документе у вас есть старый полис медицинского страхования (зеленая карта А4 или пластиковая карта), и вы хотите получить новый документ (синюю карту А4 или трехцветную пластиковую карту) вы потеряли или повредили свой полис MHI.
Читайте также:  Рефинансирование ипотеки на 6 процентов: правила и условия

Для замены полиса или получения дубликата вам потребуются те же документы, что и при первой регистрации. Если ваши личные данные, место жительства или неточности в выданной политике MMC изменились, вам также потребуются документы, подтверждающие эти изменения.

Обратитесь в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете подать заявление в любом центре «Мои документы» в городе, независимо от вашего места жительства.

Если вы хотите сменить страховщика, вы должны подать заявку на новый полис в организации по вашему выбору. Однако следует помнить, что, как правило, менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы переехали или ваша страховая компания прекратила свою деятельность, вы можете делать это чаще. Однако с 1 ноября по 31 декабря заявки на смену страховой компании не принимаются.

Новый полис ОМС будет выдан вам в течение 45 дней после регистрации заявления и документов (старые полисы больше не выдаются). В течение этого времени вы получите временную политику, которую сможете использовать в обычном режиме.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Онлайн-заявку на получение (замену, восстановление) полиса ОМС могут подать только совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos. ru, имеющие полную (верифицированную) учетную запись и имеющие указанные СНИЛС в личном кабинете. .

Чтобы активировать (заменить, продлить) свой полис MHI онлайн, вам потребуется:

    Отсканированная копия документа, удостоверяющего личность; Фото (при оформлении полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем) Скан подписи (при заказе полиса ОМС в виде карты с электронным носителем); Номер полиса ОМС (при наличии).

После подачи документов временная справка будет доступна для скачивания в личном кабинете. Сам полис ОМС будет готов в течение 45 дней с момента регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами медицинском учреждении страховой компании или в государственном центре обслуживания «Мои документы» (в зависимости от способа получения полиса, который вы указали при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действует ли ваш полис, можно, воспользовавшись онлайн-сервисом на официальном сайте Мэра Москвы mos. ru. Для этого необходимо указать номер полиса и, если возможно, серию.

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

На основании полиса ОМС можно бесплатно пользоваться медицинской помощью на всей территории России (независимо от того, где она была оформлена):

Первичная медико-санитарная помощь, включая профилактику; Неотложная медицинская помощь (кроме эвакуации санитарным самолетом); Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь при следующих заболеваниях:

    инфекционные и паразитарные заболевания, кроме венерических заболеваний, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; опухоли; Заболевания эндокринной системы; Нарушения питания и обмена веществ; заболевания нервной системы; заболевания крови, кроветворных органов; Определенные нарушения иммунного механизма; Заболевания глаза и его придатков; Заболевания уха и сосцевидного отростка; Сердечно-сосудистые заболевания; Заболевания органов дыхания; Заболевания органов пищеварения; Заболевания мочеполовой системы; Заболевания кожи и подкожной клетчатки; Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани; Травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития) деформации и хромосомные аномалии; беременность, роды, послеродовой период и аборт; Некоторые заболевания у детей в перинатальном периоде.
Читайте также:  Как учитывать повышение заработной платы при расчете среднего заработка

Также возможно получение медицинской помощи на территории субъекта РФ, где оформлен полис обязательного медицинского страхования, в объеме, предусмотренном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, вы можете получить бесплатную неотложную медицинскую помощь. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданину медицинской организацией и медицинским работником незамедлительно и бесплатно. Отказ не допускается.

8. Зачем еще нужен полис ОМС?

Вам также понадобится полис ОМС для:

    Записаться на прием в поликлинику, стоматолога или родильного дома; Записаться на прием к врачу; Отправьте ребенка в школу или детский сад, чтобы у него был свой полис ОМС.

Как оформить полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи в Российской Федерации.

Зачем он нужен

По закону каждый житель России должен быть застрахован и иметь полис медицинского страхования.

Благодаря полису страхования можно получить бесплатное лечение в государственных медицинских учреждениях при наступлении страхового случая или пройти контрольные обследования для профилактики заболеваний.

Чтобы получить это бесплатное обслуживание, вы должны каждый раз предъявлять полис ОМС.

Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС

Полис ОМС позволяет проходить медицинские обследования, операции, лечение в стационаре, наблюдение во время беременности и родов. Этот документ дает вам право на бесплатные анализы, экстракорпоральное оплодотворение, лечение рака и даже необходимые лекарства.

С полисом ОМС вы получаете бесплатное медицинское обслуживание на всей территории России в рамках так называемого базовая программа.

В базовую программу входит:

    базовая медицинская помощь; Экстренная – неотложная или неотложная – медицинская помощь по месту жительства, в том числе эвакуация – доставка пациента в больницу; Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная. Паллиативная медицинская помощь неизлечимо больным.

Региональные власти имеют право дополнять основной учебный план и включать другие заболевания.

Ниже приводится список заболеваний и состояний, при которых медицинская помощь предоставляется бесплатно:

Инфекционные и паразитарные заболевания, за исключением венерических заболеваний и туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита. Новообразования. Заболевания эндокринной системы. Нарушения питания и обмена веществ. Заболевания нервной системы. Заболевания крови, кроветворных органов. Определенные нарушения, опосредованные иммунным механизмом. Заболевания глаза и его придатков. Заболевания уха и сосцевидного отростка. Сердечно-сосудистые заболевания. Заболевания дыхательной системы. Заболевания пищеварительной системы. Заболевания мочевыводящей системы. Заболевания кожи и подкожной клетчатки. Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних факторов. Врожденные аномалии (пороки развития). Хромосомные деформации и аномалии. Беременность, роды, послеродовой период и аборты. Некоторые заболевания у детей в перинатальном периоде.

В рамках специального списка вы получите технически продвинутую помощь с использованием новых, сложных или уникальных методов лечения, включая клеточные технологии, роботизированные технологии, информационные технологии и методы генной инженерии.

Какие документы нужны для оформления

Для оформления полиса ОМС необходимы паспорт, СНИЛС и заявление.

Читайте также:  Отмена ликвидации ООО в 2021 году: пошаговая инструкция

Для оформления полиса медицинского страхования на ребенка в возрасте до 14 лет необходимо:

Свидетельство о рождении ребенка. Детский СНИЛС (при наличии). Паспорт родителя или законного представителя. Анкета (заполняется родителем на месте).

Для оформления полиса на ребенка 14-18 лет вам понадобятся паспорт ребенка и СНИЛС, паспорт родителя или законного представителя и анкета.

Иностранцы и лица без гражданства дополнительно предъявляют вид на жительство, беженцы – справку о предоставлении статуса беженца или справку о рассмотрении заявления о предоставлении статуса беженца.

Как оформить полис ОМС

Заявление на получение документа можно подать лично, через ЗАГС или на сайте страховой компании.

Лично. Посетите свою больничную кассу или МФЦ с паспортом и СНИЛС и заполните анкету на месте. Заранее проверьте в многофункциональном центре, выдают ли полисы ОМС.

Документ будет готов не ранее, чем через 30 дней после подачи заявки. Вы получите временный полис медицинского страхования – им можно будет пользоваться в период ожидания постоянного полиса.

Вы можете подать заявление и получить полис ОМС через Государственную службу. Когда документ будет готов, в личный кабинет придет приглашение забрать его в офисе выбранной страховой компании.

Также вы можете подать заявку на получение полиса на сайте страховой компании. По истечении этого времени вас пригласят в офис на временный полис, а через 30 дней – на постоянный.

Как поменять и восстановить полис ОМС

Если вы потеряете свой полис MHI, вы можете восстановить его или получить новый в любой другой страховой компании.

Восстановить. Возьмите свой паспорт и придите в страховую компанию, выдавшую ваш полис, чтобы составить акт о повреждениях. Вы получите копию утерянного документа и будете проинформированы, когда придет время подавать заявление на получение нового документа.

Изменять. Если вы не хотите восстанавливать старую политику, вы можете получить новую. Для этого идите в Больничную кассу с паспортом и СНИЛС. Вы можете менять свою страховую компанию один раз в год или чаще, если изменение вызвано переездом.

В некоторых случаях вам также может потребоваться изменить полис медицинского страхования:

если изменились фамилия, имя, отчество или другие персональные данные; если изменилось место регистрации; если в документе есть ошибки.

В случае изменения данных страховой полис необходимо заменить в течение 30 дней. Тем не менее, нет никаких штрафов за продление вашего пребывания.

Если вы решите изменить свой полис, вам потребуются подтверждающие документы: например, свидетельство о браке, если ваше имя изменилось, или свидетельство об изменении имени или отчества.

Как проверить, действителен ли полис

Проверить действительность документа можно на сайте территориальной больничной кассы. Например, для москвичей это сайт Агентства медицинского страхования Москвы, а для жителей Санкт-Петербурга – сайт Федеральной миграционной службы по Санкт-Петербургу.

Оцените статью
Добавить комментарий